System1+
La resina System1+ representa un avance significativo en el desarrollo de los adhesivos para el bondeado ortodóntico. A través de la investigación de los metacrilatos con uretano modificados la estructura molecular es refinada creando un polímetro resistente y menos quebradizo así como una pasta de alta adhesión que elimina el deslizamiento del bracket.
Cuando es utilizado con la malla patentada Optimesh de los braces Ormco produce un polímero finamente creado con bioingeniería de excelente dureza y desempeño predecible.
Procedimiento Previo
• Selección del bracket. Es importante que la base esté guarde relación al contorneo del diente. Esto maximizara la adhesión y simplificara los procedimientos de despegue.
• Mesa de trabajo. Debe tener a mano los siguientes materiales:
a. Retractor de mejillas y labios.
b. Succión de saliva
c. Contrángulos para profilaxis
d. Rollos de algodón
e. Jeringa Triple
* Importante: Revise el aire de la jeringa esté libre de aceite o humedad, esto se verifica rociando aire encima del espejo. Mejor si tiene una fuente de aire tibio.
f. Estrellas o posicionadotes de altura
g. Resina
Procedimiento en el Sillón
• Limpieza del esmalte con piedra pómez, enjuague. Colocar retractores de labios elegidos y la succión. Seque bien.
• Acondicionamiento del esmalte: aplique la solución grabadora circunscrito a la superficie sobre la qe va a pegar el bracket por unos 40 segundos. No frote ni sobregrabe. Todos los dientes en el mismo arco que van a ser bondeados, deben ser grabados al mismo tiempo. Enjuague abundantemente. El paciente ya no debe enjuagarse ni permita el contacto del esmalte grabado con saliva o mucosas. Si sucede esto vuelva a repetir el grabado.
PRECAUCION: La solución o gel grabados contienen acido fosfórico. Evite el contacto con piel, ojos, tejidos blandos y dentina. En caso de contacto con ojos o piel, enjuague inmediatamente con agua y luego visite un doctor.
• Seque el esmalte grabado con aire seco libre de humedad y aceite hasta que tenga apariencia de tiza. Si no ha conseguido esa apariencia asegúrese de que no se trata de alguna restauración de resina en cuyo caso debe desgastar con una fresa la superficie para quitarle el pulido y vuelva a grabar. Si es esmalte vuelva a hacer profilaxis y regrabe 30 segundos. Enjuague, seque y reexamine.
• Aplicación del Activador SYSTEM 1+ LIQUIDO
a. Dientes: Aplique una capa delgada del liquido activador sobre el esmalte grabado con una brocha de nylon (aplique sólo una fina capa de activador. Un exceso podría causar una dilución de adhesivo comprometiendo la retención. Circunscríbase específicamente al área a ser bondeada. La brocha debe ser descartable.
b. Bracket: Aplique una fina capa del activador sobre la malla del bracket.
•La resina contenida en la jeringa puede ser aplicada directamente sobre la malla del bracket con activador o puesta previamente sobre una bandeja y luego llevada al bracket con un aplicador plástico. Con cualquier método que emplee, la polimerizació comienza con el primer contacto así que debe colocar el bracket dentro de los 15 a 20 segundos siguientes. Tiene 5 a 10 segundos adicionales para posicionar el bracket. Una vez que el posicionanamiento es correcto presione el bracket firmemente y sosténgalo de 5 a 10 segundos. Los excesos alrededor del bracket deben ser removidos con un explorador, principalmente el cercano al tejido gingival. Continúe con el siguiente bracket. El arco inicial puede ser puesto 5 min. después de posicionado el último bracket. El paciente debe ser instruído de evitar comer alimentos duros.
Cuidados Especiales
• Almacenar la jeringa y adhesivo liquido en un lugar alejado de la luz y calor directo.
• Dura hasta 2 años si se mantiene refrigerado el bondeado sobre coronas de porcelana requieren del uso simultáneo de porcelain primer (740-0012).
• Si es necesario repegar un bracket quite la resina que haya quedado pegada a la malla con un microarenador de óxido de aluminio de 30 micrones y luego proceda como si fuera por primera vez el pegado.
Retiro de Brackets
La clave para retirar un bracket es usar una fuera de cizallamiento, una técnica atraumática y efectiva para un bracket gemelo con aletas. Consiste en usar una pinza extractora de bracket s o un How y cizallar en sus bordes mesial y distal luego rotar la pinza. En todo momento es preferible empujar el pulpejo del dedo sobre el poder incisal del diente que se está debondeando o hacer que el paciente muerta un rodete grueso de cera fría mientras se retiran los braces.
Remoción de adhesivo. Si ha quedado un remanente de la resina sobre el esmalte, retírelo con instrumentos rotatorios de baja velocidad con fresas o piedras finas seguido por un pulido con cauchos y piedra pómez.
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